Durante 24 años fui profesor titular del
curso de postgrado en ortopedia, por la UNAM, y 15 años jefe de servicio en
Pemex. En esos 15 años y con el apoyo de las instituciones, pudimos duplicar el
número de residentes que pasó de una plantilla de 8, dos residentes por año, a
una de 16. Con este número y, en conjunto con los servicios de Ortopedia del
Central Norte y el regional de Cd Madero, pudimos cubrir las necesidades de
Poza Rica, Minatitlán y Villahermosa. Pero además se pudo complementar la
formación académica de los residentes, con rotaciones por otras instituciones
para cubrir áreas específicas tales como, ortopedia pediátrica, tumores óseos y
reconstrucción articular. El crecimiento fue gradual y siempre, con una
vinculación y cooperación de la universidad y Pemex, particularmente pensando
en la formación de los nuevos especialistas.
A los doctores que nos apoyaban en los
regionales, los vinculamos también con la universidad, a mí me correspondía
Villahermosa y traté siempre de que, la universidad, les hiciera llegar un
reconocimiento como profesores colaboradores. Las deficiencias eran evidentes
pero, soslayables. Era complicado a la distancia, apegarse al plan
universitario del curso, se carecía de áreas definidas para el descanso médico
durante la estancia, era complicado lograr que los médicos de base en su
conjunto, participaran en el proceso formativo y académico, y era también
complejo, mantener un control y sobre todo una disciplina de los jóvenes
médicos, desde una jefatura a distancia. Tuvimos en más de una ocasión, serios
conflictos y más de un dolor de cabeza.
Este es el antecedente. Un largo camino
con el fin determinado de lograr que, la formación académica de los residentes
fuera siempre, lo más completa posible. Si se logró o no, no está en mí
decirlo.
En mayo del 2020, el anuncio mañanero de
la milagrosa duplicación de los aspirantes a las residencias médicas, así como,
convenios internacionales con instituciones de Estados Unidos, Canadá,
Australia, Argentina y Cuba. 1,600 médicos al extranjero. Bombo y platillo con
la duplicación de los panes y hoy, aterrizar la realidad.
De acuerdo con la convocatoria de Pemex,
(ver foto), se asignan 165 jóvenes médicos, a hospitales regionales que carecen
de instalaciones aprobadas, según reglamentos universitarios, para ser sedes.
Hospitales que, como la mayoría en el país, pasan por severas crisis en materia
de medicamentos e insumos quirúrgicos. Plantilla de profesores que a la vez
cumplan con los requisitos pero, sobre todo, que tengan el compromiso de
participar en el proceso académico. Sin vínculos con la universidad, ignoro si
habrá participación de universidades estatales. Un programa que, de la noche a
la mañana hace que un hospital y todos los que en él, están involucrados, se
vean inundados por jóvenes en formación. Hoy son 165, siguiendo su lógica el
próximo año serán 330, el siguiente serán 495 y al cerrar el ciclo de 4 años de
la residencia serán más /menos 660 residentes. ¿Si lo pensaron?
Si esto pasa en un sistema médico,
pequeño y controlado como lo es el de Pemex, no me quiero imaginar, lo de otras
instituciones, con deficiencias aún mayores.
Para concluir este circo, de los mil
seiscientos médicos al extranjero y, también según charlas y noticias cercanas, Conacyt y asociados. No hay ningún convenio con Estados Unidos, Canadá,
Australia y Argentina. Sólo con Cuba, en donde según los datos, hay 300 plazas
en rehabilitación física.
No hablaré de las condiciones actuales
de las instalaciones hospitalarias en ese país, pero, son más o menos como las
nuestras…
...en 1955
La historia de la residencia médica en
México da inicio en 1941, bajo la tutela del Dr Gustavo Baz Prada en la
secretaría de Salud y la disposición de médicos formados en Europa y Estados
Unidos y que, encontraron en dicho programa, la manera de retribuir sus
esfuerzos y enseñanzas a México. Las áreas fueron cirugía general, y urología.
El hospital General, el hospital Infantil de México y el hospital Militar
fueron los pioneros. Posteriormente la formalización con la Universidad
Nacional Autónoma de México y el nombre de los precursores doctores Ortiz
Monasterio, Chamlati, Aluja Deu, Ignacio Chávez, Zubiran, Velasco Suárez y una
pléyade de maestros.
La visión de la medicina dio un giro en
los años setentas, instituciones como el IMSS, ISSSTE, PEMEX y otras, crearon
unidades médicas prácticamente en todas las capitales de la República, en
algunos casos con hospitales de concentración regional, que fueron a la vez,
centros de investigación y formación académica. Con la residencia médica, en el
área de la salud, se le dio otro rostro a México. Se le borró el ceño rústico,
rural y olvidado y se hizo moderno. La medicina mexicana logró posicionarse a
la par de la de los países de primer mundo. En este proceso, y de la mano de
los insufribles políticos, seguramente ha dado también bandazos, y ha sido
presa, por supuesto de corrupción y malos manejos. Contubernio, cochupos,
amiguismos, compadrazgos, de todo como en botica. El ciclo de formación
académica en las residencias médicas, cerró un ciclo y se mordió la cola. Nació
con el esfuerzo de unos pocos y la buena voluntad de un médico-político de
mente abierta y brillante trayectoria y, culmina, con el oscurantismo de una
política sin pies ni cabeza.
Sin duda alguna que hace falta darle un
giro a la salud en México, en este caso en el proceso académico para formar
especialistas, pero este proceso no puede hacerse sin cambiar primero las
condiciones de las sedes, sin vinculación con los médicos de base, sin
programas universitarios bien definidos y sin una supervisión adecuada. La
medida fue, y lo sabemos, totalmente política y tendrá consecuencias. No fue un
proceso planeado, no fue un proceso consensuado y quizás lo peor de todo, ni
siquiera los que lo están llevando a cabo, están convencidos.
©2021 by Oscar Mtz. Molina
